- Tiếp nhận và xử lý hồ sơ KCB Bảo hiểm y tế theo đúng quy định của cơ quan bảo hiểm và quy trình của Bệnh viện
- Kiểm tra tính hợp lệ của hồ sơ, chứng từ thanh toán, đối chiếu dữ liệu trên phần mềm quản lý bệnh viện và cổng tiếp nhận BHYT
- Tổng hợp, lập và gửi hồ sơ thanh toán, quyết toán chi phí Khám chữa bệnh BHYT theo quy định
- Theo dõi, đối soát, giải trình các nội dung liên qua đến công tác giám định BHYT với cơ quan BHXH
- Cập nhật, triển khai và hướng dẫn thực hiện các quy định, chính sách mới về BHYT, Luật khám chữa bệnh cho các khoa phòng liên quan
- Hỗ trợ tư vấn người bệnh về quyền lợi, mức hưởng và thủ tục khám chữa bệnh BHYT
- Tổng hợp các số liệu, báo cáo định kỳ hoặc đột xuất theo yêu cầu của Ban lãnh đạo và cơ quan quản lý
- Các công việc khác trong phạm vi công việc theo sự phân công của Quản lý.
- Tốt nghiệp Cao đẳng trở lên các chuyên ngành liên quan (
Điều dưỡng, bác sĩ, y tế công cộng,...)
- Từ 1 năm kinh nghiệm ở vị trí tương đương hoặc liên quan; có kinh nghiệm làm việc với cơ quan BHXH, phần mềm quản lý KCB
- Có kiến thức về Luật Bảo hiểm y tế, các văn bản hướng dẫn thanh toán và giám định BHYT, Luật KCB,..
- Thành thạo tin học văn phòng
- Khả năng tổng hợp số liệu, kiểm tra và đối chiếu chứng từ
- Kỹ năng giao tiếp, xử ký tình huống, cẩn thân, có trách nhiệm với công việc