Mô tả công việc
Quản lý, đàm phán, ký kết và giám sát hợp đồng BHYT; hướng dẫn hồ sơ và quy trình thanh quyết toán.
Cập nhật và tối ưu danh mục thuốc theo phác đồ và quy định BHYT; hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả.
Duy trì quan hệ với BHXH, phối hợp xử lý vướng mắc, tranh chấp và khiếu nại.
Theo dõi, cập nhật chính sách pháp luật BHYT và chuyển hóa thành quy trình cho các cơ sở.
Hỗ trợ tư vấn thủ tục, quyền lợi BHYT và đảm bảo người bệnh được hưởng đúng, đủ quyền lợi.
Giám sát chi phí KCB BHYT, phân tích dữ liệu, báo cáo và tham mưu tối ưu chi phí thuốc.
Quản lý và giám sát dữ liệu BHYT điện tử; phát triển công cụ phân tích và ứng dụng Big Data/AI.
Đào tạo và kiểm tra việc thực hiện quy định, quy trình và sử dụng thuốc tại các cơ sở.
Tham mưu mở rộng danh mục thuốc theo định hướng chuyên môn và quy định BHYT.
Phụ trách các bệnh viện trong hệ thống và thực hiện các nhiệm vụ, dự án theo phân công.
Yêu cầu
Tốt nghiệp Đại học trở lên chuyên ngành Y, Dược, Y tế công cộng, Kinh tế y tế, Tài chính - Kế toán, hoặc ngành liên quan
Ưu tiên ứng viên có bằng Đại học hoặc các chứng chỉ chuyên môn về Quản lý Dược, Y tế, Tài chính, Bảo hiểm Y tế.
Tối thiểu 2 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực y tế, bảo hiểm y tế.
Có kinh nghiệm làm việc với cơ quan BHXH, các cơ sở khám chữa bệnh.
Hiểu rõ quy định về hợp đồng, thanh toán chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm Y tế và các quy định hiện hành về Bảo hiểm Y tế (Luật Bảo hiểm Y tế, Nghị định, Thông tư và các văn bản hưởng dẫn của Bộ Y tế/Bảo hiểm Xã hội)
Quyền lợi
Thu nhập theo năng lực; Hỗ trợ ăn trưa tại Công ty
Thưởng tháng lương 13; Được công ty cấp thêm gói Bảo hiểm sức khỏe PVI
Chính sách phúc lợi ưu việt: ưu đãi giảm giá khám sức khỏe tiêu chuẩn quốc tế cho bản thân và gia đình; ưu đãi giảm giá sử dụng các dịch vụ thuộc Tập đoàn Vingroup: du lịch - nghỉ dưỡng, học tập, mua sắm, xe điện...
Làm việc trong môi trường Bệnh viện đẳng cấp quốc tế, an toàn, chuyên nghiệp, thỏa sức khẳng định bản thân, sáng tạo và cống hiến
Thông tin chung
Nơi làm việc
- - Hà Nội: 458 Minh Khai, Hai Bà Trưng, Phường Hai Bà Trưng