Nhân Viên Bảo Lãnh Viện Phí

• Cung cấp bảo lãnh thanh toán cho mạng lưới y tế bao gồm nhưng không giới hạn:
o Điều trị ngoại trú
o Điều trị nội trú
o Tai nạn
o Kiểm tra sức khỏe
o Thai sản: Chăm sóc trước sinh và khi sinh
• Giải quyết bồi thường bao gồm:
o Bồi thường hồ sơ ngoại trú
o Bồi thường hồ sơ nội trú
o Yêu cầu bồi thường lương
o Bồi thường tử vong do các nguyên nhân
o Tất cả các yêu cầu bồi thường liên quan đến khuyết tật một phần hoặc toàn bộ
• Những công việc cần thiết khác để giải quyết bồi thường bao gồm:
o Yêu cầu khách hàng những tài liệu chính xác và cần thiết để giải quyết khiếu nại.
o Theo dõi hồ sơ yêu cầu chưa hoàn thành (gửi thông báo nhắc nhở khách hàng dựa trên hướng dẫn nội bộ và giải quyết khi nhận hồ sơ),
o Yêu cầu thông tin bổ sung cho người được bảo hiểm, y tế, người hành nghề nếu cần thiết
o Theo dõi chặt chẽ yêu cầu bồi thường hơn 1000 USD đã nộp cho công ty bảo hiểm để được chấp thuận
• Hỗ trợ cho các thành viên khác bao gồm:
o Nhà cung cấp đào tạo tại chỗ
o Xem xét quy trình bảo lãnh
o Xem xét các giải quyết bồi thường
o Đảm bảo các mục tiêu và TAT
• Giao tiếp với các bên liên quan như: người được bảo hiểm, chủ hợp đồng, môi giới bảo hiểm, nhà bảo hiểm và các nhà cung cấp mạng lưới y tế.
• Những công việc khác được phân công từ trưởng bộ phận.