1. Phụ trách hồ sơ và thanh toán BHYT trong khám, chữa bệnh (KCB):
- Triển khai các chính sách về BHYT đến các bộ phận, khoa, phòng; đảm bảo người tham gia BHYT được hưởng đúng quyền lợi; hạn chế những sai sót xuất toán trong việc thanh quyết toán chi phí KCB BHYT.
- Tư vấn, giải đáp thắc mắc cho người bệnh, thân nhân người bệnh về chế độ thanh toán BHYT.
- Phối hợp với các bộ phận, khoa, phòng giải quyết, xử lý các thắc mắc, khiếu nại của người bệnh.
- Hằng ngày phối hợp với các khoa, phòng kiểm tra chi phí KCB BHYT trước khi người bệnh xuất viện.
- Phối hợp với các bộ phận liên quan xử lý những tình huống và sai sót của hồ sơ thanh toán BHYT.
2. Phụ trách truyền dữ liệu khám chữa bệnh nội trú lên cổng giám định BHYT.
3. Định kỳ tải danh mục thuốc trúng thầu từ cổng giám định BHYT cung cấp cho khoa Dược.
4. Phối hợp với các bộ phận tạo lập và quản lý danh mục Vật tư y tế (VTYT) áp thầu đủ điều kiện thanh toán BHYT.
5. Hướng dẫn và phối hợp các khoa trong việc sử dụng VTYT thanh toán riêng trong các DVKT phù hợp với việc thanh toán BHYT.
6. Theo dõi và lập báo cáo về VTYT định kỳ theo quy định.
7. Tham gia công tác giám định BHYT thường quy hàng quý:
- Phối hợp với
Giám định viên BHXH trong việc giám định các lỗi, các vấn đề liên quan đến xuất toán chi phí BHYT trong tháng.
- Chuẩn bị hồ sơ, chứng từ
phục vụ giám định BHYT định kỳ và trực tiếp tham gia giải trình những lỗi mà giám định viên yêu cầu.
- Đề xuất những biện pháp khắc phục những sai sót với Trưởng phòng.
- Phối hợp với các bộ phận liên quan để xử lý những tình huống và những sai sót liên quan đến BHYT.
- Tốt nghiệp Cao Đẳng/Đại học chuyên ngành
Điều dưỡng, Dược, Y khoa,...
- Kinh nghiệm 1 năm trở lên ở vị trí tương đương.
- Kiến thức về BHYT theo luật BHYT và kinh nghiệm thực tế.
- Kiến thức cơ bản về chuyên môn y khoa.
- Kiến thức về nghiệp vụ kế toán, thống kê.
- Sử dụng thành thạo vi tính văn phòng.
Phát triển chuyên môn, nghiệp vụ, có cơ hội thăng tiến và phát triển nghề nghiệp;
Mức lương dựa trên năng lực và kinh nghiệm làm việc + Phụ cấp cơm 730.000 + Thưởng năng suất;
Xem xét cử đi đào tạo tùy theo năng lực;
Đánh giá năng lực và được xem xét điều chỉnh lương 1 lần/năm;
Được trang bị đầy đủ điều kiện làm việc;
Được tham gia các hoạt động văn hóa doanh nghiệp của Công ty, CLB Yoga, bóng bàn, bóng đá,..
Hưởng các chế độ về BHXH, BHYT, BHTN, nghỉ phép năm, nghỉ tuần và nghỉ Lễ theo quy định;
Thưởng sinh nhật, Lễ, Tết, lương tháng 13, Bảo hiểm sức khỏe theo quy định của Bệnh viện;
Hưởng đầy đủ các chế độ phúc lợi chung của Bệnh viện: nghỉ mát teambuilding; ưu đãi khi thăm khám, điều trị cho bản thân và người nhà tại tất cả các cơ sở thuộc hệ thống BV/PK, VNVC, Eco, chính sách quan tâm tới con em CBNV các dịp lễ;
Không gian làm việc hiện đại trong Bệnh viện khách sạn 5 sao;
Làm việc trong môi trường chuyên nghiệp về lĩnh vực y tế cùng với các chuyên gia trong nước và quốc tế;