Nhân Viên Quản Lý Hồ Sơ Bệnh Án

Kiểm tra, đánh giá, giám sát mức độ tuân thủ các quy định của Bộ y tế và các tiêu chuẩn chất lượng JCI của Nhân viên y tế (NVYT) trong hồ sơ bệnh án (HSBA) của tất cả các khoa phòng định kỳ hàng tháng hoặc khi có yêu cầu đột xuất từ cấp trên.
Tổng kết và báo cáo kết quả kiểm tra tuân thủ trong HSBA (đóng và mở) đến Hội đồng Hồ sơ bệnh án định kỳ hàng tháng.
Tiếp nhận các yêu cầu từ khoa/phòng, để xây dựng, thiết kế, quản lý hệ thống mẫu biểu trong Hồ sơ bệnh án (HSBA định dạng giấy và điện tử) và thông báo đến các bộ phận liên quan để áp dụng nhằm đảm bảo tính thống nhất, liên tục trong HSBA.
Xây dựng quy trình, hướng dẫn và đào tạo cho tất cả nhân viên y tế và các nhân viên liên quan về các quy trình và hướng dẫn liên quan đến HSBA và An toàn người bệnh.
Theo dõi, thực hiện các hành động, giải pháp cải tiến do Hội đồng HSBA đưa ra để đảm bảo đạt được các mục tiêu của việc tuân thủ hiệu quả.
Thực hiện các kế hoạch, biện pháp cải tiến chất lượng HSBA theo các quy định của Bộ Y tế (BYT) trong đó bao gồm các tiêu chí chất lượng thuộc Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện (phiên bản 2.0 do Bộ trưởng Bộ Y tế phê duyệt ban hành tại Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18 tháng 11 năm 2016) ... và các tiêu chuẩn chất lượng JCI.
Tiếp nhận và xử lý các yêu cầu từ khách hàng (KH)/ người bệnh (NB) và các cơ quan nhà nước về việc cung cấp, trích xuất thông tin HSBA.
Tiếp nhận và xử lý các yêu cầu điều chỉnh thông tin NB trên hệ thống HSBA điện tử và HSBA giấy từ NB hoặc từ các bộ phận liên quan nếu có.
Tiếp nhận, kiểm tra, xử lý và theo dõi các hợp đồng lấy máu cuống rốn của các công ty lưu trữ tế bào gốc đã ký kết Hợp đồng hợp tác với Bệnh viện Quốc tế Mỹ (AIH) và phối hợp với phòng kế toán, khoa Sản, khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức (PT-GMHS) đối chiếu số lượng mẫu đã thực hiện tại AIH phục vụ cho việc kiểm kê, thanh toán của các đối tác.
Phối hợp với phòng ban liên quan thực hiện xây dựng, triển khai các dự án cải tiến chất lượng giúp nâng cao tỷ lệ tuân thủ thực hiện HSBA.
Theo dõi, đo lường các chỉ số chất lượng liên quan đến HSBA.
Xây dựng quy định về sắp xếp, phân loại, lưu trữ HSBA, các loại sổ sách y khoa theo đúng mã lưu trữ, đúng vị trí từng kệ, khu vực theo quy định tại kho lưu trữ.
Quản lý, giám sát, đảm bảo tất cả HSBA được lưu trữ an toàn, bảo mật, sạch sẽ, ngăn nắp, phòng chống cháy nổ theo quy định lưu trữ HSBA - Quy chế HSBA tại các kho lưu trữ HSBA của AIH.
Xây dựng kế hoạch lưu trữ dài hạn HSBA của toàn Bệnh viện tại các kho lưu trữ.
Tham gia các Hội đồng, Mạng lưới chuyên môn và thực hiện các nhiệm vụ được phân công theo kế hoạch của Hội đồng/ Mạng lưới.
Đề xuất các biện pháp cải tiến đến Trưởng phòng để xem xét điều chỉnh quy trình, quy định đảm bảo an toàn người bệnh.
Thực hiện các công việc khác theo sự phân công của Trưởng phòng.