Mô tả Công việc
Thanh toán chi phí Khám chữa bệnh BHYT Ngoại trú cho người bệnh đúng quy định;
Tư vấn quyền lợi, chế độ BHYT và giải đáp các thắc mắc về BHYT cho người bệnh, các Khoa/Phòng/Bộ phận;
Thực hiện tất cả các công việc liên quan đến chế độ thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT;
Rà soát đối chiếu thực hiện báo cáo, đẩy cổng thông tin BHYT về vật tư y tế, trang thiết bị y tế, nhân lực
nhân viên y tế, chi phí khám chữa bệnh BHYT;
Tiếp nhận, tư vấn và liên hệ giải quyết nhanh chóng quyền lợi bảo hiểm sức khoẻ cho Khách hàng;
Thanh toán viện phí ngoại trú, tư vấn và áp dụng quyền lợi theo chính sách cho Khách hàng;
Thực hiện gửi thông tin xin bảo lãnh và xác nhận bảo lãnh ngoại trú đối với các Khách hàng có bảo hiểm bảo lãnh trực tiếp tại phòng khám;
Theo dõi và cập nhật tình trạng bồi thường nhanh chóng, chính xác trước khi Khách kết thúc đợt thăm khám ngoại trú;
Tiếp nhận và giải quyết nhu cầu/phàn nàn tại chỗ, chuyển tiếp các Bộ phận liên quan đảm bảo Khách hàng được chăm sóc và
phục vụ kịp thời;
Giải đáp thắc mắc của khách hàng về các vấn đề liên quan đến quyền lợi bảo hiểm, thời gian bảo lãnh viện phí, hạn mức bổi thường viện phí;
Thống kê dữ liệu, phân tích và lập báo cáo theo tuần/ tháng;
Thực hiện công việc khác liên quan nhiệm theo yêu cầu cấp Quản lý.
Yêu Cầu Công Việc
Tốt nghiệp từ Cao đẳng;
Có từ 03 năm kinh nghiệm vị trí
hỗ trợ khách hàng, thực hiện các thủ tục liên quan đến mảng thanh toán Bảo hiểm/ Bảo lãnh viện phí;
Có kiến thức chuyên môn về Bảo hiểm;
Hiểu rõ về quy trình bảo lãnh viện phí trong lĩnh vực y tế;
Có khả năng giải quyết các vấn đề với công ty bảo hiểm hoặc đơn vị bồi thường;
Kỹ năng giao tiếp, ứng xử và tạo lập quan hệ với các công ty bảo hiểm, đơn vị môi giới bảo hiểm;
Kỹ năng làm việc nhóm, kỹ năng giải quyết vấn đề, tổng hợp và báo cáo;
Trung thực, hoà nhã, tận tâm, trách nhiệm, nhiệt huyết với công việc, hỗ trợ các Bộ phận khác khi được yêu cầu.
