Chuyên Viên Thanh Toán Y Tế

Duy trì năng suất, độ chính xác và các chỉ số hàng đợi công việc theo yêu cầu của bộ phận.
Rà soát hồ sơ bệnh án và chứng từ thanh toán để hỗ trợ việc nhập phí dịch vụ và quy trình mã hóa chính xác theo hướng dẫn đã ban hành; chuyển các câu hỏi về mã hóa đến nhân sự được chỉ định.
Rà soát các hồ sơ bị trả về và bị từ chối thanh toán được giao, thực hiện các bước xử lý cơ bản theo quy trình đã văn bản hóa, và chuyển các vấn đề phức tạp đến nhóm phù hợp.
Rà soát và cập nhật thông tin hồ sơ khi cần thiết để hỗ trợ việc xử lý của các chương trình bảo hiểm.
Tra cứu thông tin cần thiết để hoàn tất quy trình thanh toán thông qua hồ sơ bệnh án, các hệ thống được phê duyệt và các đầu mối liên hệ nội bộ hoặc tại phòng khám được chỉ định.
Đính kèm giấy giới thiệu chuyển tuyến (referral) và văn bản phê duyệt trước (authorisation) sẵn có vào lịch hẹn hoặc phí dịch vụ tương ứng khi phù hợp.
Theo dõi hàng đợi công việc kịp thời và hỗ trợ việc thu hồi thanh toán chính xác, đúng hạn.
Rà soát số dư công nợ còn tồn đọng trên tài khoản và hoàn thành các công việc theo dõi thanh toán hậu kiểm được giao; chuyển các trường hợp cần liên hệ bệnh nhân đến nhóm tại Hoa Kỳ hoặc nhóm được ủy quyền.
Trao đổi các câu hỏi về thanh toán và vướng mắc trong quy trình với các thành viên nội bộ được chỉ định để được hướng dẫn và giải quyết.
Hoàn thành các công việc thanh toán hằng ngày được giao và ghi nhận chính xác các thao tác đã thực hiện trên hệ thống được phê duyệt.
Nhận diện và báo cáo cho cấp quản lý các xu hướng, các trường hợp bị từ chối thanh toán lặp lại và các vấn đề tiềm ẩn trong quy trình.
Tuân thủ các chính sách và quy trình của khách hàng, bao gồm quy định về thanh toán, bảo mật thông tin, an toàn thông tin và các yêu cầu về quyền riêng tư hiện hành.
Thực hiện các nhiệm vụ khác do cấp quản lý giao trong phạm vi đã được phê duyệt.