Chuyên Viên Bảo Lãnh Viện Phí

Chịu trách nhiệm tiếp nhận, kiểm tra và xử lý toàn bộ hồ sơ bảo hiểm bảo lãnh viện phí, đảm bảo quy trình được thực hiện chính xác, đầy đủ và kịp thời theo đúng quy định của bệnh viện và đối tác bảo hiểm.
Thực hiện thẩm định quyền lợi bảo hiểm thông qua việc đối chiếu điều khoản hợp đồng, danh mục chi trả và các điều kiện loại trừ, từ đó xác định mức hưởng và khả năng bảo lãnh phù hợp cho từng trường hợp.
Triển khai quy trình bảo lãnh với các công ty bảo hiểm, bao gồm việc gửi yêu cầu, theo dõi tiến độ phản hồi và chủ động cập nhật trạng thái hồ sơ nhằm đảm bảo không gián đoạn quá trình điều trị và thanh toán của khách hàng.
Đóng vai trò là đầu mối phối hợp giữa các khoa/phòng trong bệnh viện (lễ tân, điều dưỡng, bác sĩ...) và các đối tác bảo hiểm, đảm bảo thông tin được trao đổi xuyên suốt, chính xác và hiệu quả.
Thực hiện kiểm soát và đối soát hồ sơ, hoàn thiện đầy đủ chứng từ thanh toán trước khi quyết toán, đồng thời đảm bảo tính minh bạch và hạn chế tối đa sai sót trong toàn bộ quy trình.
Chủ động xử lý các tình huống phát sinh như hồ sơ bị từ chối hoặc giảm trừ quyền lợi, thiếu hoặc sai thông tin, đồng thời làm việc trực tiếp với phía bảo hiểm để giải trình và bảo vệ quyền lợi tối đa cho khách hàng.
Tham gia vào việc chuẩn hóa quy trình, đề xuất các giải pháp cải tiến nhằm nâng cao tỷ lệ duyệt bảo lãnh và tối ưu thời gian xử lý hồ sơ.
Thực hiện báo cáo định kỳ, quản lý và lưu trữ hồ sơ theo đúng quy định, đảm bảo phục vụ hiệu quả cho công tác kiểm tra và vận hành lâu dài.