Chuyên viên giải quyết quyền lợi bảo hiểm

Đảm bảo quyền lợi bảo hiểm của khách hàng được thanh toán đầy đủ, chính xác, đúng với quy tắc điều khoản sản phẩm và trong giới hạn thời gian dịch vụ cam kết với khách hàng.
Nhiệm vụ chính:
Xem xét HSGQQLBH và quyết định bồi thường theo thẩm quyền được phê duyệt:
Yêu cầu điều tra xác minh thêm thông tin sự kiện bảo hiểm hoặc bổ sung thêm thông tin, chứng cứ;
Quyết định chấp nhận thanh toán QLBH hoặc từ chối thanh toán QLBH dựa vào Quy tắc/Điều khoản hợp đồng và bằng chứng của sự kiện bảo hiểm
2. Làm việc với:
Công ty tái bảo hiểm về việc xem xét và quyết định thanh toán QLBH các trường hợp thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm và thẩm quyền quyết định của công ty tái bảo hiểm;
Cơ quan điều tra về các bằng chứng/ chứng cứ liên quan đến sự kiện bảo hiểm;
Cơ quan y tế về các thông tin/chứng cứ y khoa liên quan đến sự kiện bảo hiểm.
3. Soan thảo và quyết định phát hành thư: yêu cầu bổ sung chứng từ, thông báo quyết định thanh toán/từ chối QLBH, phúc đáp thắc mắc/khiếu nại của Khách hàng liên quan đến quyết định giải quyết QLBH...
4. Xem xét và đề nghị hình thức kỷ luật tư vấn viên trong trường hợp có dấu hiệu câu kết với BMBH trục lợi quyền lợi bảo hiểm cho Hội đồng kỷ luật của Công ty.
5. Tham gia vào việc xây dựng quy trình GQQLBH, các mẫu ấn chỉ, ấn phẩm;
6. Tham gia vào việc phát triển hệ thống phần mềm quản lý nghiệp vụ bảo hiểm.